Zaparcia w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Zaparcia – można zdefiniować jako stolce wydalane mniej niż 3 razy w tygodniu lub przechodzące twarde stolce, które są niezwykle duże lub małe.

biegunka

Wielu chorych po 4 miesiącach w chorobie Crohna notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Co powoduje zaparcia


Zapalenie odbytnicy – mogą być bardziej narażone na zaparcia, jeśli masz odbytnicy (zapalenie odbytnicy).

– Choroba Crohna – niektórzy ludzie z choroba Crohna doświadczają objawów które mogą być zaparciami i / lub biegunką.

Dieta uboga w błonnik – błonnik pomaga przechodzić pokarmowi przez jelita, więc jeśli spożywasz zmniejszoną ilość błonnika, może się okazać, że doznajesz zaparć. Ale należy także unikać nadmiaru błonnika, jeśli masz zwężone jelita, co może nastąpić w choroba Leśniowskiego-Crohna

Za mało płynów – jeśli nie pijesz tyle co trzeba, może to prowadzić do zaparć w których stolce stają się twarde, suche i trudne do przejścia.

Leki – Jak już wcześniej wspomniano, zaparcia mogą być skutkiem ubocznym leków, na przykład środków przeciwbiegunkowych lub kodeiny, która znajdują się w niektórych lekach przeciwbólowych.

– Uszkodzenie mięśni odbytu – częstą przyczyną zaparć u kobiet pochwy po porodzie lub operacji w obrębie miednicy.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Leczenie zaparć


Może się okazać, że picie dużej ilości płynów może pomóc stworzyć bardziej miękkie stolce, które łatwiej się wydala. Może również przyczynić się do tego zwiększenie ilości błonnika w diecie, chociaż nie jest wskazane dla osób ze zwężeniem (zwężenie jelita w wyniku pogrubienia ściany jelita, zapalenia i bliznowacenia).

Niektórzy ludzie mogą korzystać z substancji takich jak Fybogel lub Isogel, które mogą zmiękczyć twarde stolce, ale te suplementy mogą nie być odpowiednie, jeśli masz zwężenie jelita.

Środki przeczyszczające mogą pomóc w leczeniu zaparć. Osmotyczne środki przeczyszczające, takie jak Movicol, są zwykle uważane za najlepsze tego typu śordki przeczyszczające dla ludzi z choroba Crohna.

Wzrost ilość wody w jelicie grubym powoduje, że stolce mogą przechodzić przez jelito łatwiej. Jednak środki przeczyszczające mogą również powodować wiatry i skurcze żołądka, zwłaszcza przed rozpoczęciem leczenia.

 

Rumień guzowaty w przebiegu choroby Crohna

Rumień guzowaty (również guz różany, rumień tętnic) – to ostre zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej, zapalenie tkanki podskórnej przebiegające z udziałem ścian naczyń włosowatych i powstawanie brodawek (ziarniaków). Występuje zarówno na dolnych partiach nóg, prostowników, kolanach i stawach skokowym, rzadziej na ramionach i pośladkach. Jest bardzo bolesny.

rumien-guzowaty

Wielu chorych po 4 miesiącach w chorobie Crohna notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Charakterystyczne dla rumienia guzowatego jest powstawanie w wielu miejscach guzków podskórnych. Są lekko uniesione, bardzo wrażliwe na ucisk i łatwo ulegają podrażnieniu. Kolor waha się od czerwonawo-fioletowego do żółto-zielonego, który uzyskuje w wyniku rozpadu hemoglobiny. Rumieniowi towarzyszy przede wszystkim ogólne złe samopoczucie i gorączka, zwykle objaw ten dotyczy także innych chorób.

Rumień guzowaty to nadmierna reakcja alergiczna skóry (typu III), związana z sarkoidozą, zespołem Lofgren , różnymi infekcjami (gruźlicą , paciorkowcami, jersiniozą ,chlamydiozą, bakterią Campylobacter jejuni, chorobą kociego pazura lub toksoplazmozą), zapalnymi chorobami jelit (choroba Crohna , zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), chorobą Behceta , lekami (jak np. sulfonamidy, penicyliny, doustne środki antykoncepcyjne) i gorączką reumatyczną.

Objawowo, chorobę można leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (infometacyna, kwas acetylosalicylowy) lub jodkiem potasu.

Piodermia zgorzelinowa w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Piodermia zgorzelinowa (ropne zapalenie skóry) – znana również jako wrzodziejące zapalenie skóry jest bolesnym schorzeniem skóry, zajmuje duży obszar, prowadzi do owrzodzenia i martwicy. Chorobę tę powoduje infekcja, ale leczenie antybiotykami jest nieskuteczne prawdopodobnie przez nadmierną reakcję układu immunologicznego. Prowadzi to do aktywacji neutrofilów, które nie są dostatecznie regulowane przez inhibitory proteinaz tkankowych. W związku z tym stosuje się leki immunosupresyjne tj. glikokortykoidy, dapson lub cyklosporyna A by wytłumić układ odpornościowy.

Wielu chorych po 4 miesiącach w chorobie Crohna notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

piodermia-zgorzelinowa

Piodermia zgorzelinowa występuje częściowo z innymi chorobami, na przykład w chorobie Crohna , wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorabach reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i zapalenie naczyń , białaczkach lub przewlekłych zapaleniach wątroby. Ponadto piodermia zgorzelinowa może spowodować zgorzelinową transformację ran chirurgicznych, do tego stopnia, że muszą one być traktowane silnymi lekami immunosupresyjnymi.

Przeciwskazane są leki zawierające jod.

Ponieważ choroba rozwija się powoli, w wielu przypadkach może spowodować masowe ogniska, wymagające amputacji
Najczęstszym miejscem piodermii zgorzelinowej jest przednia część kończyny dolnej. Ale może również wystąpić w dowolnym innym miejscu skóry.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Leczenie


W leczeniu stosuje się nieprzylegające opatrunki. Regularne łyżeczkowanie gojącej się rany, procedury operacyjne – jak usuwanie tkanek martwiczych (oczyszczanie rany) są uważane za przeciwskazane, ponieważ mogą doprowadzić do pogorszenia się zmian chorobowych.

Dzięki użyciu środków immunosupresyjnych uzyskuje się ogólnie dobre wyniki leczenia. Są to szczególnie wysokie dawki glikokortykosteroidów, w połączeniu z cytostatykami takimi jak cyklofosfamid i azatiopryna. Należy zauważyć, że w przypadku stosowania terapii samymi glikokortykosteroidami, po odstawieniu leków mogą wystąpić nawroty.

Można stosować kąpiele w solankach i chlorheksydynie. W cięższych postaciach mogą pomóc okłady z rivanolu. Na mniejsze rany stosuje się fiolet gencjany, który zmniejsza kolonizację bakteryjną.
Szczególny nacisk kładzie się na leczenie pacjentów pod kątem psychologicznym. Zaleca się ćwiczenia redukujące stress. Pomocny może być tutaj autogeniczny trening indywidualny, głęboki relaks i Trening Jacobsona.

Pacjenci mogą i powinni poruszać się możliwie normalnie. Regularne spacery są, aby powodują krążenie limfy i pomagają zmniejszyć obrzęk. Pacjenci twierdzą, że dzięki regularnym ćwiczeniom ból mija. Ból może być także łagodzony poprzez podanie leków przeciwbólowych.

 

Diagnostyka różnicowa


Powinna zostać przeprowadzona różnicowa diagnostyka pirodermii gangrenosum z następującymi chorobami

  • gruźlica skóry
  • owrzodzenie Buruli
  • rumień stwardniały
  • róża
  • leiszmanioza
  • kiła
  • owrzodzenia podudzi
  • martwicze zapalenie powięzi

Biegunka w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Tutaj uzyskać kilka ważnych wskazówek na temat sposobów, które pomogą zmniejszyć wielkość i częstość biegunek biegunek.

Biegunka – to jeden z głównych objawów chorób zapalenia jelit,
który obejmuje chorobę Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.  Leczenie choroby Crohna ma na celu kontrolowanie objawów i utrzymanie staniu remisji. Jednak niektórzy chorzy
z choroba Leśniowskiego-Crohna mają uporczywą biegunkę.

Niektórzy z choroba Leśniowskiego-Crohna mogą zamiast biegunek mieć zaparcia.

Czym jest biegunka


Biegunka – jest zwykle definiowana jak luźne stolce (kał wodnisty) wydalany co najmniej 3 razy dziennie. Często występuje uczucie „pilności” i potrzeby skorzystania z toalety.

Czasami biegunka mogą być bardzo uciążliwa. Może również prowadzić do nietrzymania moczu z powodu nietrzymania kału. Jeśli biegunka trwa krócej niż cztery tygodnie, zwykle określana jest jako „ostra biegunka’. Jeśli trwa przez cztery tygodnie lub dłużej, jest powszechnie uważana za „przewlekłą” biegunkę .

Biegunka powstaje gdy w okrężnicy (część jelita grubego) nie może wchłonąć się cały płyn wytwarzany w procesie trawienia. Częściowo strawiony pokarm przychodzi się z jelita cienkiego, gdzie większość
składników odżywczych jest już wchłonięta.